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... 在不孕不育、男科領域工作多年，分析過數不清的精液報告，可是遺憾的說，一部分的精液報告並不準確，並不能反映患者的真實精液水平，這也是很多患者經常質疑檢測報告的原因。 產生這種情況的原因，主要在以下幾個方面： 患者本身準備不足 查精液一般要求禁慾2-7天之間，4到5天準確性最高，但有些患者認識不到這一點的重要性，有的患者頭天剛射過精第二天就查精液，另外有些患者禁慾一個多月還要查精液，這些精液即使檢測精液有個報告結果，這個結果理論上是沒有太大實際意義的。 因為禁慾時間太短有可能影響精子的濃度，而禁慾時間過長，會導致精液的活動力和正常形態的改變，這些報告結果都很難反映患者情況，反而有可能影響醫生的正確診療。 患者最近的身體狀態 檢查精液時患者的身體狀態也是一個重要的影響因素。我們一般要求患者在身體狀態比較好的情況下檢查精液。 如果有近期感冒、發燒等病史，或者連續好幾天加班熬夜、過度疲勞、過量飲酒，這些情況都對精液質量明顯影響。 醫院方面的因素 1、有的醫院沒有專業的生殖實驗室，對於精液的檢測不重視，精液檢測只是檢驗科紛繁的檢查中的一個項目，沒有專人做精液檢查，有些檢測人員沒有做過專業的培訓，檢驗科也不重視操作標準，更不存在精液檢測的質控（檢查報告準確性的重點）。 2、精液報告單裡面有個重要指標叫「被檢驗精子總數」，不同醫院檢查的精子數目千差萬別，有檢測幾個、幾十個精子的，有檢測成千上萬個精子的。作為有經驗的男科醫生可以通過這個指標初步的估計一下自己手中的報告是否有可信性，一般常規要求檢測精液的「被檢驗精子總數」為200到400個精子，若醫院檢查的精子數目過多或過於少，則說明這份精液結果意義不大。 3、精液的檢測也有不同的標準，目前臨床推薦的是世界衛生組織（WHO）第五版的檢測標準，而好多醫院由於對精液檢測重視不足，相關培訓也跟不上形勢，仍採用的是世界衛生組織（WHO）第四版的診斷標準，這箇舊標準已經落伍了，而且新舊版的精液的參考值也有明顯的不同。 4、有些醫療單位和個人，為了經濟利益，存在故意偽造精液化驗結果、誇大病情的情況，比如精液液化標為不液化，輕度弱精標為中重度弱精。 5、精液檢測本身看上去很簡單，但實際上要求很嚴，要得出一份準確、有臨床參考意義的精液報告是很不容易的。比如要求精液取出後需要放37.4度的水浴中放置30分鐘看液化的情況，有的醫院檢測不規範，精液取出後隨便放置一會就檢測，必然影響精液檢測結果。 精液檢測存在的一些誤區 1、精液本身波動性較大，有時單純檢測一次精液如果結果不佳，不用過於緊張，可注意調整一下身體狀態，找狀態好的時間再檢測一次，兩次結果對比一下。 2、門診上經常碰到有因「精液液化不良」的情況來看病的患者，實際上大部分液化不良患者的液化狀態都沒有大問題，出現這個結果的原因很可能是有的醫院檢測操作不規範，或者精液取出後需要放37.4度的水浴中放置30分鐘再檢查。 3、精液檢測，為了結果更加規範，一般建議在同一家醫院的同一臺機器上進行檢測，這樣可以排除一些檢測系統和操作人員操作水平的誤差，便於前後多次的精液質量的比較。因為不同醫院的精液檢測報告沒有太大可比性，也無法爭取判斷用藥前後精子質量改善的情況，大家切記。 最後，提醒大家，只有規範、準確的檢測，才有規範的診斷和治療，規範、準確的檢測精液是第一步，也是極其重要的一步。 ——蔣平 本文系安徽中醫藥大學第一附屬醫院生殖中心（3樓生殖男科專區） 蔣平副主任醫師發布，轉載並整理至山東大學附屬生殖醫院科普文章，特此致謝。 作者簡介：蔣平，副主任中醫師，碩士生導師，安徽省首批名中醫經驗傳承人。現就職於安徽中醫藥大學第一附屬醫院生殖中心。

內容簡介

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文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/health/3y2yky8.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010243165

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